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| 儿童气管支气管结核(TBTB)主要指结核分枝杆菌侵入气管、支气管的黏膜和黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜而发生的管壁结核病变,既往称之为支气管内膜结核(EBTB)。在儿童活动性肺结核中,TBTB 的发生率为41%~63%。儿童TBTB 发病机制与成人不同,是由于支气管淋巴结核压迫、浸润及干酪样坏死物质破溃入邻近支气管所致,同时也有多种细胞因子。由于缺乏典型临床表现及特异性影像学表现,儿童TBTB 常被误诊为支气管哮喘、气管异物、肺炎等呼吸道疾病。由于结核病耐药性的出现,加之抗结核药物不易渗入气管支气管结核病灶,即使进行全身抗结核治疗,病情仍可能进一步进展,出现阻塞性肺炎、肺不张、支气管狭窄及支气管扩张,甚至肺毁损等并发症,严重影响患儿生活质量,甚至危及生命。近年来,随着支气管镜介入设备及方法的改良,全身正规抗结核药物化学治疗联合支气管镜介入技术为儿童TBTB的治疗提供了新的有效方法。本文就支气管镜介入技术在儿童TBTB 治疗中的应用进展作一综述。 |
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| DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2019.03.019 |
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| 基金项目: |
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| Application of Interventional Bronchoscopy in Pediatric Tracheobronchial Tuberculosis |
| Chai Keping, Li Qubei |
| (Children's Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400014, China) |
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