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| 新生儿化脓性脑膜炎( neonatal purulent meningitis, NPM)是指在新生儿时期常见的中枢神经系统急性细菌 感染性疾病,由于新生儿体液、细胞免疫及吞噬细胞功 能发育不成熟,新生儿患脑膜炎的风险比其他年龄段儿 童更高;早产儿因其接受母体来源的免疫球蛋白远远低 于足月儿,也成为 NPM 的高发人群。 NPM 总体发病率 在发达国家为 0. 2‰~ 0. 3‰,在发展中国家高达 0. 8‰~ 6. 1‰[1] ;病死率在发达国家为 10% ~ 15%,在发展中国 家仍达 40% ~ 60%,是引起新生儿致死致残的主要原因 之一[2] 。 近年来,其病死率虽有明显下降,但存活新生 儿中仍有 50%遗留神经系统后遗症[3] 。 早期诊断和及 时有效应用抗菌药物治疗是降低 NPM 病死率、改善预 后 的 关 键 措 施[4] 。 NPM 诊 断 的 金 标 准 是 脑 脊 液 (cerebrospinal fluid,CSF) 微生物培养阳性,然而阳性率 通常很低[5] 。 目前仍依靠经典的 CSF 参数辅助诊断 NPM(白细胞计数、葡萄糖和蛋白,以及革兰染色),然 而,这些参数不仅随着患儿胎龄、日龄的增长而变化,还 受穿刺时损伤、抗菌药学预处理、脑室内出血以及标本 的送检时间等因素的影响[6-7] 。 近年来各种 CSF 生物标 志物成为人们的研究对象,以期早期、快速、准确地诊断 NPM,本文对这些生物标志物在 NPM 诊断中的研究进 展作一综述。 |
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| DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2023.11.017 |
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| 基金项目: |
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| Progress of Cerebrospinal Fluid Biomarkers for Auxiliary Diagnosis of Neonatal Purulent Meningitis |
| Liu Jia, Li Luquan |
| (Children’ s Hospital of Chongqing Medical University, National Clinical Research Center for Child Health and Disorders, Ministry of Education Key Laboratory of Child Development and Disorders, Chongqing Key Laboratory of Pediatrics, Chongqing 400014, China) |
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