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| 呼吸暂停(AOP)是指呼吸停止逸15 s,伴有氧饱和度<80%或心率<67%基线持续>4 s,伴有面色发绀或肌张力下降等。呼吸暂停是早产儿常见临床症状,发生率与新生儿胎龄、体质量有关。胎龄30~31周呼吸暂停发生率明显高于32~33周或34~35周,分别为54%、15%、7%,在矫正胎龄36~38周后可自行缓解。出生体质量<1 kg的早产儿呼吸暂停发生率约为84%,呼吸暂停发生率随着体质量的增加而降低[1]。呼吸暂停主要是早产儿呼吸控制中枢发育不成熟的结果,同时许多基础疾病也可导致呼吸暂停,它可导致低血氧及血流动力学改变从而影响神经系统发育及长期预后。治疗方法包括药物治疗与非药物治疗。非药物治疗主要包括物理刺激、抚触、俯卧位、二氧化碳吸入、体温调控及辅助通气等;治疗药物主要有甲基黄嘌呤类、纳洛酮及多沙普伦等,甲基黄嘌呤类包括氨茶碱及枸橼酸咖啡因(以下简称咖啡因)。2011年以前,咖啡因由医院药房临时配置,由于稳定性及安全性没有保障,故未能在国内广泛应用,治疗呼吸暂停的药物主要还是氨茶碱、纳洛酮等,但这两种药物的治疗范围较窄,不良反应较多。2011年7月咖啡因获得国家食品药品监督管理局生产许可,2013年开始在各大医院使用,其疗效与氨茶碱联合纳洛酮相当,优于氨茶碱,且不良反应较少,具有较宽的有效治疗血药浓度范围[2]。因此,咖啡因的临床应用情况、价值及优势值得探讨。 |
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| DOI：doi:10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2017.03.020 |
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| 基金项目: |
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| The Research Progress of Caffeine Citrate on Neonatal Apnea |
| Huang Qin, Yu Jialin |
| (Children’s Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400014, China) |
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