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脾脏是人体重要的免疫器官,脾切除术后患儿将终身伴随致命性感染的风险。已经报道的严重感染中,主要的病原是多糖荚膜细菌,其中肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌的比例超过1/2。脾切除术后凶险性感染(OPSI)于1952年被首次描述,其特点是症状典型、可能迅速发展为重型感染、50% 的患者在48 h内死亡。尽管接受脾切除术的患儿术后感染致死率在全球范围内尚未明确,但某些在特定地域以人群为基础的研究结果或许可以给医学工作者一些提示。例如美国一项全国性研究显示,21世纪初非创伤性脾切除术后的病死率在大样本量医院和小样本量医院分别是2.94%和4.03%。现就脾切除患儿疫苗接种相关资料进行总结探讨,以优化疫苗接种方案,为临床预防脾切除术后致命性感染提供参考。 |
关键词: |
DOI:10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2017.08.019 |
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基金项目: |
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Optimizing Vaccination in Splenectomy Children |
Deng Sisi, Zhao Xiaodong |
(Children's Hospital of Chongqing Medical University, Ministry of Education Key Laboratory of Child,
Chongqing Key Laboratory of Pediatrics, Chongqing 400014, China) |
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Key words: |