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| [摘要]乙型肝炎已经成为全球性的公共健康问题,在世界范围内大约有
3.6 亿乙型肝炎病毒( Hepatitis B virus,HBV)
慢性感染者
,约占世界总人口的 6% [1] 。 尽管近年来随着乙肝疫苗免疫接种计划在许多国家得到普及和实施以及对献血人员的筛查
,HBV 的感染率已经大幅度下降,但每年仍有大量儿童感染
HBV,且常常发展为慢性感染,需要随访观察[2]
。 虽 然 慢 性 乙 型 肝 炎 ( chronic hepatitis B, CHB)在儿童或青少年时期是一个相对良性的过程,大部 分患儿无症状或只有轻微的肝功能损害,但在成人之前仍然分别有3%-5% 和 0.01%-0.03% 的慢性携带者发展为肝硬化和肝细胞癌
( hepatocellular carcinoma,HCC),考虑到终身感染的情况
,HCC 发生的危险性将上升至 9%-24% ,肝硬化的年发生率为2%-3% [3] 。 儿童CHB的治
疗受到儿童新药许可延迟的制约,成人已经有安全有效的抗病毒治疗
,但几乎没有药物注明可应用于儿童,故有效地治疗儿童乙型肝炎感染迫在眉睫
。目前, 随 着 核 苷 (酸)类似物(nucleoside analogues,NAs)的应用,病毒学应答不佳相关的耐药问题日益严峻
,治疗失败已成为一个全球性难题。 恩替卡韦( entecavir,ETV) 是当前慢性乙型肝 炎患者抗病毒治疗的一线药物之一[4]
,2015 年世界卫生组织《慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》 中强力推荐恩替卡韦应用于儿童
CHB的治疗[5] 。 |
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| DOI：doi:10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2018.03.017 |
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| 基金项目: |
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| Progress in Treatment of Chronic Hepatitis B in Children with Entecavir |
| Peng Xiaoshan, Xu Hongmei |
| (Children's Hospital of Chongqing Medical University, Training Base of Clinical Resident Standard Training in Chongqing
, Ministry of Education Key Laboratory of Child Development and Disorders, Key Laboratory of Pediatrics in Chongqing
, Chongqing International Science and Technology Cooperation Center for Child Development and Disorders, Chongqing 400014, China) |
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