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万古霉素血药浓度监测的临床意义及应用
秦嫣然,刘成军
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(重庆医科大学附属儿童医院,儿童发育疾病研究教育部重点实验室,儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,儿科学重庆市重点实验室,重庆 400014)
摘要:
万古霉素自 20 世纪 50 年代被首次发现以来,已有大半个世纪作为金黄色葡萄球菌,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的主要治疗药物。目前,多个指南均将万古霉素作为治疗 MRSA 感染的金标准药物。 根据美国感染病学会(IDSA)、美国药师学会(ASHP)、感染病药师学会(SIDP) 于 2009 年发布的《万古霉素治疗指南》,当存在复杂感染,如金黄色葡萄球菌引起的菌血症、心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎和医院获得性肺炎,推荐万古霉素血药谷浓度维持在15 ~20 mg/L。 并且该指南指出万古霉素血药浓度过低会引起治疗失败以及细菌耐药,而血药浓度过高则会加重肾功能损害,并引起耳毒性等不良反应。因此,监测血药浓度在万古霉素的临床治疗中有着举足轻重的地位。
关键词:  
DOI:10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2018.05.018
基金项目:
Clinical Significance and Application of Serum Concentration Monitoring of Vancomycin
Qin Yanran, Liu Chengjun
(Children's Hospital of Chongqing Medical University, Ministry of Education Key Laboratory of Child Development and Disorders, China International Science and Technology Cooperation Base of Child Development and Critical Disorders,Chongqing Key Laboratory of Pediatrics, Chongqing 400014, China)
Abstract:
Key words:  

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