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| 癫痫是一种儿科常见的神经系统慢性疾病,具有持久的致痫倾向,发作具有突发突止-短暂-一过性的特征[1]。 我国目前约有 900 万癫痫患者,每年新增 40 万,儿童癫痫发病率约 5%
[2]。 脑部异常的放电导致患儿大脑产生一种短期“障碍”的现象,这是导致癫痫症状发病的主要原因,对癫痫患儿诊断不明确和用药不适宜,易导致反复发作,甚至造成不可逆的神经损害[3]。抗癫痫药物治疗是目前癫痫治疗的首选方法,药物治疗原则是根据癫痫发作类型和癫痫综合征分类而规范选用适宜的药物[4]。 2015 年由中华医学会儿科学分会神经学组编写的《新诊断儿童癫痫的初始单药治疗专家共识》[5]指出,丙戊酸钠( valproic acid, VPA) 是全面强直-阵挛发作、强直发作、阵挛发作、肌阵挛发作和失张力发作唯一的初始单药首选药物,但长期服用 VPA 会导致患者出现意识障碍和反应迟钝等神经系统病症[6],影响患儿的认知功能;对于育龄期女性,还会增加致畸的风险[7]。 对于新诊断的局灶性发作和局灶性发作继发全面性发作癫痫患儿,初始单药首选药 物 为 奥 卡 西 平( oxcarbazepine, OXC ) 与 卡 马 西 平 ( carbamazepine,CBZ)[4],它们在服用初期,可能出现史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死溶解症等严重皮肤不良反应[8]。因此需要新型抗癫痫药物来满足临床需求。 左乙拉西坦(levetiracetam,LEV) 作为新型抗癫痫药物之一,已于2012 年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准可用于>1 个月儿童癫痫的治疗。 LEV 因其特殊的药代动力学特征及抗癫痫机制,现已成为临床应用较广的新型广谱抗癫痫药物。 本文就 LEV 在儿童癫痫治疗中的有效性、耐受性及对认知功能影响的相关研究进行综述,为 LEV 的临床应用提供参考。 |
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| DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2023.10.017 |
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| Efficacy, Tolerability and Impact on Cognitive Function of Levetiracetam in the Treatment of Pediatric Epilepsy |
| Feng Xuemei1, Zhai Suodi2, Zhang Junli1 |
| (1. Children’s Hospital, Capital Institute of Pediatrics, Beijing 100020, China; 2. Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China) |
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