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| 霉酚酸( mycophenolic acid,MPA) 是一种常用免疫 抑制剂,用于临床预防和治疗实体器官移植术后的抗免 疫排斥反应和自身免疫性疾病。 其主要作用机制是通 过抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶( inosine monophosphate dehydrogenase,IMPDH)活性,从而抑制 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞的增殖和分化[1] 。 MPA 还可减少粘附分子的 表达与炎症组织中淋巴细胞的浸润,发挥免疫抑制作 用[2] 。 但 MPA 治疗窗窄,体内代谢呈非线性方式,且具 有肝肠循环等特点,导致相同剂量下不同个体间存在药 动学差异[3] 。 儿童生长发育迅速,各器官系统的功能随 月龄/ 年龄的增长不断变化,儿童对 MPA 的药物代谢过程与成人明显不同,导致个体差异更为显著。 因此在儿 科患 者 的 临 床 应 用 中, 对 MPA 进 行 治 疗 药 物 监 测 (therapeutic drug monitoring,TDM)非常必要。 通过计算 药时曲线下面积(area under the concentration time curve, AUC)评估药物暴露量,并实施个体化治疗。 本文对 MPA 的药代动力学、目前常用于儿童 MPA 治疗药物监 测的方法、AUC 的评估策略及其临床应用进行综述。 |
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| DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2023.12.012 |
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| 基金项目:重庆市 2020 年科卫联合医学科研项目,编号 2020MSXM069。 |
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| Progress of Pharmacokinetics of Mycophenolic Acid and Therapeutic Pharmacological Monitoring in Pediatrics |
| Yue Xiangyan, Fan Jishan |
| (Children’s Hospital of Chongqing Medical University, National Clinical Research Center for Child Health and Disorders, China International Science and Technology Cooperation Base of Child Development and Critical Disorders, Chongqing Key Laboratory of Pediatrics, Chongqing 400014, China) |
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